Peligros del sueño del bebé en las sillas para carro y otros artefactos

Estaba leyendo las publicaciones que sigo de noticias y me encontré con estas advertencias que personalmente yo no conocía. Me costó encontrar alguna mención específica en español de este tema pero la encontré aunque no completa; es por eso que decidí utilizar este medio para traducir los artículos en inglés que encontré porque lo considero importante. 

En muchas ocasiones los bebés se relajan con el movimiento y por eso en el carro se duermen y como da pena despertarlos para moverlos, se les deja dormir ahí, lo mismo suele suceder con los bouncers, o porta bebés que son tipo bolso o tipo hamaca para cargar a los pequeños. Según los artículos que he leído esto aplica especialmente a los bebés muy pequeños pero (en el caso de las sillas de auto) también aplica para los niños pequeños hasta los 2 años aproximadamente. 

El quedarse dormido en posición sentada o semi sentada, puede ocasionar obstrucción de las vías respiratorias, en el caso del bebé pequeño su cabecita se va hacia adelante al no tener aún mucho control de su cuello y termina con la barbilla en el pecho lo que puede obstruir sus vías respiratorias; en el caso de los niños en general viene a ser algo similar, la cabeza les pesa y si bien casi siempre se va para el costado, puede terminar hacia abajo y puede bloquear las vías respiratorias, mucho peor si "ya que están durmiendo" se les suelta las correas de seguridad un poco, esto puede producir ahorcamientos o asfixia posicional, porque el niño como que se deja caer por su peso y esto puede causar un bloqueo de las vías respiratorias. Tan poco tiempo como 4 minutos hasta 11 horas. Es muy peligroso y nada recomendable que el niño o bebé se duerma en estos asientos, ellos deben dormir en su cuna o la cama donde duermen en posición horizontal y boca arriba los bebés muy pequeños, con las vías respiratorias libres, sin ninguna potencial obstrucción tanto como de cojines o de muñecos o en posturas sentados o semi sentados.

Es importante tener en cuenta que un infante en un asiento de carro adecuadamente posicionado con las correas apropiadamente puestas está en poco riesgo de sufir daño por sofocación. Sin embargo, contario a la creencia popular, las restricciones y diseño de estos aparatos para sentar o cargar a los infantes no están pensados para sueño sin supervisión. Los infantes y los niños pequeños no deben ser dejados sin supervisión cuando están usando un artefacto para sentarlos o cargarlos dado el riesgo de sofocación y muerte. 

Los autores de los artículos que estoy juntando en traducción aquí recomiendan a los padres lo siguiente al usar estos artefactos para sentar o cargar a los bebés: 

1. No se debe dejar a los pequeños sin supervisión en estos asientos, despiertos o dormidos
2. Nunca dejar a un bebé dormido en su sillita del auto con las correas desabrochadas o semi desabrochadas
3. Las sillas para el carro nunca deben colocarse en superficies muy blandas o inestables
4. Infantes en bouncers, coches y columpios podrían maniobrar terminando en posturas que comprometan sus vías respiratorias, las correas en estos aparatos no necesariamente pueden prevenir que terminen en situaciones peligrosas
5. Asegurarse que los infantes no pueden voltear sus cabezas directamente hacia la ropa de cama (mantas, cojines que puedan tener en estos asientos, acolchonados que puedan tener los porta bebés) o que se vayan hacia adelante (es decir que se "chorreen") en el asiento, las correas o restricciones deben ser usadas de acuerdo a las instrucciones de fábrica.
6. Los porta bebés (los tipo bolsa) pueden ser particularmente peligrosos por su diseño y la facilidad con la que la vía respiratoria del infante puede colapsar. Si usados estos artefactos, la cara del bebé debe estar "visible y besable" en todo momento; y
7. No colocar más de un bebé junto en un porta bebé que está diseñado sólo para cargar a un bebé.

Los bebés necesitan entre 12 y 16 horas de sueño cada día dependiendo de su edad. Pero dónde duermen es aún más importante que cuánto tiempo duermen. Un nuevo estudio que fue publicado en mayo de este año en "The Journal of Pediatrics" (enlaces al final del post) econtró que los dispositivos para sentar a los bebés como asientos de carro, portabebés o bouncers, pueden llevar a daño e incluso muerte si se permite dormir a los bebés en ellos.

Los investigadores examinaron las muertes de 47 niños pequeños menores de 2 años todas ocurrieron mientras estaban en uno de estos artefactos hechos para sentar o cargar a los bebés, dos tercois de las muertes ocurrieron en asientos para autos mientras que las demás ocurrieron en portabebés (los que son tipo bolso), columpios, bouncers y coches.

La asfixia (posicional o por estrangulación) fue la cuasa de la muerte en 46 casos; 52% de las muertes fueron causadas por estrangulación con las correas del artefacto en cuestión.

Muertes relacionadas al sueño son la causa número uno de muerte en niños entre 1 y 12 meses de edad. Para evitar daños o muerte, los expertos urgen a los padres a nunca, bajo ninguna circunstancia dejar a los infantes y niños pequeños sin supervisión -- dormidos o despiertos-- mientras estén en estos artefactos. También aconsejan que los asientos del carro sólo deberían ser colocados en una superficie firme y estable y que todas las hebillas y correas deberían ser correctamente ajustadas. El mejor lugar para que tu bebé duerma es sobre su espalda, en una cuna que tenga un colchón firme y esté libre de cualquier ropa de cama suelta.

Los porta bebés que son tipo bolsa son los que son peligrosos, el bebé puede rodar hacia el cuerpo de mamá, y es casi llevarlo como si fuese una cartera. Hay que recordar las primeras advertencias, el rostro de tu bebé debe estar visible y besable en todo momento. Asegurarnos que el porta bebé que uses te permita cargar a tu bebé de la manera como lo cargarías en tus brazos naturalmente, si no te lo permite o te permite una forma pero más abajo, abajo de tu pecho o muy apretado contra tu pecho, no es la manera cómo lo cargarías en tus brazos, por lo tanto no es la manera correcta. Puntos a recordar.

1. Siempre debes poder ver el rostro de tu bebé, y chequearlo frecuente y fácilmente sin tener que abrir la tela del portabebé
2. El portabebé debe replicar la manera como lo cargas en tus brazos, y si no lo hace al menos debería mantener al bebé en una posición erguida con sus vías respiratorias abiertas y libres.
3. Debería ser fácil colocar al bebé en una postura segura sin tener que mover muchas cosas en una hebilla u otro sistema
4. El portabebé debe quedar en tu cuerpo con facilidad y mantener a tu bebé alto y seguro contra tu pecho no abajo en tus caderas.
   

Yo personalmente, como les he dicho muchas veces, no soy mamá pero conozco este tipo de porta bebés y no sabía lo inseguros que podrían ser, y no sabía de los peligros de dejar dormir a un bebé en su bouncer o en su sillita del carro. Así que es mejor pasar esta información a todas las mamitas posibles para que tomen las precauciones del caso, sin alarmarse, simplemente teniendo toda la información posible para tener los cuidados necesarios.

Aquí algunas imágenes de estos porta bebés que no son tan seguros tipo bolsa que incluso en otros países han sido sacados del mercado algunos, imágenes que encontré en el último artículo que linkeo más abajo

 

Links donde están las noticias originales que aquí he juntado para traducir en un solo artículo.

http://www.sciencedaily.com/releases/2015/04/150424084959.htm

http://www.parents.com/blogs/parents-news-now/2015/04/24/parenting-news/why-you-shouldnt-let-your-baby-sleep-in-a-car-seat-swing-or-bouncer/

http://www.jpeds.com/content/JPEDSBatra

http://www.sleepingbaby.net/safety.php

De andadores y pequeños caminantes

Si vamos a hablar a título personal, a mí no me gustan los andadores, me parece que existen mejores alternativas en el mercado para estimular a los bebés cuando mamá necesita dejarlos un rato en un lugar donde "no escapen" y que a la vez los divierta sin necesidad de ponerle ruedas y enseñarle a andar de costado. Cuando iban a nacer mis ahijados le pedí a su mamá dos cosas:

"Por favor NO andador, y NO chupón". Porque esa es mi opinón dentro de mi experiencia.

Vi alguna vez a un bebé de 7 meses que desde los 5 estaba en andador, pero no era mi alumno y no era mi familia así que mi lado de profesora tuvo que abstenerse de opinar al respecto.

Pero como acá no hablamos (únicamente) a título personal, me puse a investigar y por eso es que reescribo este post. Porque me parece importante dejar en claro algunos hechos, así que agárrense y siéntense porque hice mi tarea y mi investigación y para que se convenzan... esto va a ser largo.

Primero: Les cuento que en todas las páginas que me puse a buscar y que traté de buscar "aspectos positivos del andador", "beneficios del andador", y demás enfoques positivos. No encontré una sola web ni un sólo artículo donde hablasen profesionales sean terapeutas físicos, pediatras, educadores, traumatólogs, donde dijeran algo a favor de los andadores.  Así que empecemos con algunos hechos ahora sí:

• La academia americana de pediatría (american academy of pediatrics www.aap.org) había lanzado ya un pedido para que se prohiba la elaboración de estos artefactos.  Canadá ha logrado prohibirlos, sin embargo es un mercado muy grande. Por lo que se ha logrado en Estados Unidos (y en el resto de países que aún permiten que se fabriquen y lleguen a sus mercados los andadores) es que estos se hagan más anchos para que no puedan entrar por una puerta promedio y tengan un mecanismo que no permita que se caigan por las escaleras.  Pero esto no evita los accidentes.
• Los andadores enviaron un estimado de 8,800 niños menores de 15 meses al hospital en 1999 (hablamos de estadísticas en Estados Unidos, lamentablemente no he podido encontrar estadísticas o estudios similares de nuestro país, sin embargo no creo que sean tan distantes las cifras).
• 34 niños murieron durante los años de 1973 hasta 1998 por causa de los andadores.
• A partir del año 2000 gracias a la intervención de la academia nacional americana de pediatría se mejoró el diseño de estos artefactos. Tienen un tope para que no se vuelquen al borde de una escalera, los han hecho más anchos para que no puedan pasar por una puerta, sin embargo no todos los fabricantes cumplen con las medidas de seguridad, y si vamos a los artefactos de segunda mano o "heredados" de algún familiar, lo más probable es que no tengan las medidas de seguridad que tienen los más modernos. 
• Los andadores están asociados con más heridas y accidentes que cualquier otro tipo de equipo usado con bebés.
• Investigaciones han mostrado que al menos un tercio de bebés usando andadores se van a lastimar.
• Los andadores no ayudan a tu bebé a caminar más temprano, de hecho pueden retrasarlo (un mes, no es demasiado pero no es que lo ayude).
• Rodar, sentarse, gatear y jugar en el suelo son las bases fundamentales para que tu bebé aprenda a caminar y para un desarrollo normal.  
• La mayoría de heridas asociadas con los andadores son causadas por caídas y suceden MIENTRAS hay supervisión de un adulto porque los padres o cuidadores simplemente no pueden responder lo suficientemente rápido. Los bebés pueden moverse aproximadamente un metro por segundo en un andador. Esta velocidad combinada con el peso del bebé y el andador golpeando la columna de una pared, la estufa, la pata de una mesa a velocidad, incrementa la severidad de las heridas. 
• Existe un incremento en el riesgo de quemaduras porque la posición erguida del bebé y la estabilidad del andador les permite alcanzar más alto y por más tiempo de lo que lograrían sin el andador. La postura de estar erguidos significa también que la mayoría de las quemaduras son en la cara o cabeza (manteles y tazas o vasos con agua caliente en una mesa o sin mantel pero cerca de un borde y un bebé que en su curiosidad jala el mantel o en su velocidad choca con la mesa y la taza o vaso se vuelca). Una investigación en una unidad de quemados en Gales, Inglaterra en el año 2005, reveló que un cuarto de los bebés entre 6 y 12 meses que estuvieron en un hospital con quemaduras habían estado en un andador cuando la herida ocurrió.
•  El andador usualmente divide el cuerpo del bebé en dos partes: La superior y la inferior. Esto confunde el cerebro en desarrollo en no entender cómo operar la parte inferior invisible (recordemos que estos andadores casi todos tienen bandejas o tableros con juegos y juguetes), y esto lleva a problemas propioceptivos* como la inabilidad de darse cuenta de la posición de las articulaciones en el espacio sin estarlas mirando. (¿Se imaginan lo que es, no tener idea de cómo se mueve tu rodilla, o tus tobillos al no poderlos ver continuamente? El bebé aprende a mover su cuerpo mediante la observación y experimentación).
• El andador, especialmente con una altura mal ajustada, promueve que los
  
  deditos de los pies sean los que alcancen el suelo y que los bebés empiecen a moverse en puntas de pies. Lo mismo ocurre con los "centros de actividades" o los bouncers y juguetes estacionarios que son básicamente andadores sin ruedas, y los bouncers o columpios, lo cual promueve un excesivo desarrollo en las pantorrillas del bebé lo cual le representa problemas posteriores al caminar que requieren muchísima terapia para corregir. Si bien es cierto no todos los casos de bebés que caminan en puntas de pies constantemente (no me refiero a la etapa que todos pasan que a ratos caminan en puntitas si no a algo constante) son por causa del andador, serán 2 de miles los que no son causados por el uso leve o excesivo del andador.
• Cuando los bebés son colocados en un dispositivo con "parachoques" (como las barandas que lo rodean y protegen en el andador)., donde pueden chocar con las cosas mientras no están aprendiendo cómo evitar obstáculos y balancear sus cuerpos, sus cerebros no están forzados a aprender a equilibrar su cuerpo, y todos sabemos bien lo importante que es el equilibrio en nuestras vidas. Los niños más adelante puede que tengan problemas sobresaliendo en algún deporte o simplemente en alcanzar el ritmo de sus compañeros en cuanto a habilidades motoras.
• Aunque no lo crean, los andadores pueden jugar un rol en disminuir las habilidades mentales de los niños. Una investigación realizada en el año 1999 por el Diario de Pediatría conductual y del desarrollo en Estados Unidos, demuestra que "En un test estandard de desarrollo mental, los bebés que no usaban andadores tuvieron el mayor puntaje del promedio, seguidos de los bebés que usaban andadores donde podían ver sus pies, y aquellos que usaban andadores de diseños más actuales (actualmente los andadores vienen con más juguetes y más cosas, menos visibilidad de la parte inferior del cuerpo del bebé)
• Los andadores son especialmente malos para aquellos bebés que ya tienen algún retraso o demora en su desarrollo por diversas razones. Muy probablemente les cause mala alineación de los huesos y problemas de equilibrio.

(* La propiocepción es el sentido del movimiento. Es la conciencia de posición y movimiento articular, velocidad y detección de la fuerza del movimiento, la respuesta refleja y desarrollo del tono muscular)

Objetivamente analicemos:

NO ayudarán a tu bebé a caminar más rápido: Recuerda que cada bebé tiene su ritmo, si la motricidad de sus piernas y todo lo fisiológico no presenta ningún problema ni dificultad y está dentro de lo esperado para su edad, ya caminará cuando sea su momento, muchos bebés quieren estar bien seguros cuando dan sus primeros pasos, no todos son tan aventureros.
Si a tu bebé, menor de 8 meses, cuando lo cargas estando tú sentada trata de apoyar y hacer fuerza con sus piececitos en tus piernas, si cuando lo cargas se estira y "quiere pararse", está perfecto, quiere explorar, quiere sentir el piso con sus pies, pero esto no quiere decir que su cuerpo esté listo para soportar su peso, tú puedes dejarlo que se estire y que "apoye" los pies en el suelo pero tú cargando su peso; le estás dando nueva información sensorial, estás dejando que se estire, pero a la vez estás protegiendo su columna. Tu bebé estará listo para sostener su peso en sus piernas y su columna cuando de sentado pueda apoyarse solito en algo o alguien y sin que lo levanten él sólo erguirse y con apoyo empezar a ponerse de pie, pasar de posición sentado a arrodillado y a ponerse de pie, ahí ya estará preparado. La naturaleza es sabia, mamitas, no la apresuremos.

NO permiten un buen desarrollo motor:  Cuando tu bebé está en un andador, está en una postura no natural. Está semi sentado en los primeros casos, sentado en muchos y cuando ya no lo necesite como punto de apoyo y esté parado impulsándose, va a ser algo así como un carrito chocón y va a ser MUCHO más riesgoso que lo dejes ahí.  No le deja desarrollar el patrón cruzado (movimiento, brazo derecho con pierna izquierda y viceversa) que es tan importante para su comprensión lectora, para la lecto escritura y para estimular ambos hemisferios de su cerebro en las edades cruciales del desarrollo.

NO propician una buena postura: Los niños no usan los brazos para caminar o apoyarsee o detener su posible caída, estando en un andador, porque no los necesitan. Los niños al estar en el andador, para impulsarse, la manera más fácil y rápida es moverse de costado, y a la hora que se le saca del andador lo que ha aprendido es a caminar con las piernas semiflexionadas en vez de derechas, y no sabe usar los brazos para controlar sus caídas ni mejorar su equilibrio. El bebé desde que nace tiene reflejo de sobresalto y reflejo de paracaídas, al pasar mucho tiempo en un andador este reflejo del paracaídas ya no es necesario por lo tanto, ya no necesita poner sus manos para evitar una caída, lo cual hace que las caídas puedan ser más peligrosas.

**Hagan una búsqueda rápida de imágenes en google de bebés en andadores, observen la postura del cuerpo y la postura de las piernas, o están hacia adelante, o los piececitos están levemente torcidos hacia adentro (porque van jugando) o las piernas están en arco, o la columna está en una posición poco natural**

NO ayuda al niño a medir sus espacios: Cuando los niños aprenden a pararse solos o con poca ayuda y a dar sus primeros pasos solos, son extremadamente cuidadosos, algunos lo son tanto, que casi no se caen al principio.  Aprenden a usar sus bracitos y su equilibrio; el andador no les deja desarrollar esta parte. Aprenden, estando restringidos al andador, a impulsarse a velocidad cada vez mayor según van dominando su postura en el asiento, y una vez afuera de él, no han aprendido a medir la velocidad, ni las distancias, ni los frenos, además, no tienen esta barrera que impide que se golpeen, lo que hace que los golpes que se den sean más fuertes y más frecuentes en muchos casos.

- Según estadísticas nacionales e internacionales, entre el 12 y el 40% de los lactantes que usan andadores han tenido algún tipo de accidente. La mayoría se relacionan con caídas, las escaleras están implicadas en el 75 a 95% de los casos. Los andadores permiten a los niños desplazarse por lugares por los que no debieran circular, como la cocina, lo que los expone al riesgo de quemaduras, o también se le favorece el acceso a sustancias tóxicas e incluso al riesgo de asfixia por inmersión.

- Más allá de la impresión de los padres de que los niños parecen más entretenidos en los andadores, sus beneficios no compensa el riesgo de lesiones: Un estudio realizado en niños entre 6 y 15 meses mostró que aquellos que usaron andadores gateaban y caminaban más tardíamente que los que no lo usaron, pero no existe evidencia de que estos efectos sean duraderos. Aunque no hay suficintes pruebas que estos influirían a largo plazo en el control del equilibrio ni en el arqueo de las piernas 

- Siendo que los bebés pueden moverse alrededor de su espacio muy fácilmente con los andadores, la urgencia de moverse por el suelo ya está satisfecha y muchos de ellos (nuevamente NO TODOS) ya no emprenderán la importante tarea de gatear (como osito, o sólo moviendo una pierna y arrastrando la otra), arrastrarse (echado o sentado o en su estomaguito). Esta etapa es importante para el desarrollo de su fuerza y coordinación. 

- Muchos padres creen que los andadores ayudarán a sus hijos a aprender a caminar. Lo que resulta es que los andadores interfieren con el aprender a caminar, de hecho disminuyen el deseo de caminar porque proveen una alternativa más fácil, los andadores fortalecen los músculos equivocados. La parte inferior de las piernas (pantorrillas, tobillos, talones) se fortalecen pero la parte superior de las piernas y las caderas se vuelven relativamente débiles. Estas últimas son las más importantes para caminar.

- Unos cuantos minutos y algunos pasos otmados de manera segura en un andador no van a dañar a un bebé pero mucho tiempo en este primer carrito no es saludable ni seguro. Los pediatras desalientan el uso de andadores o cualquier dispositivo que motive al bebé a confiar en asistencia externa para la locomoción en vez de su propia creatividad o iniciativa. Los andadores retrasan el proceso normal de desarrollo neurológico, dando a la parte inferior del cuerpo una habilidad que la parte superir aún no está lista para realizar. Varios estudios (de la academia americana de pediatría y de otros organismos internacionales) han mostrado que los infantes que pasan una larga porción de su día en andadores pueden mostrar demora en sus habilidades motoras, especialmente en aprender a caminar correctamente.

Si ya tienes un andador, he aquí algunas ideas/sugerencias:

- Úsalo por intervalos cortos, unos minutos al día (15 es la cantidad ideal, no más), no más de media hora y NUNCA dejes a tu niño sin supervisión mientras lo está usando.  Vuélvelo un juguete más, pues para los niños pequeños que necesitan mayor movimiento y que les gusta la velocidad, el andador se convierte en un juguete muy divertido, un gran deleite, y puede usarse como tal, teniendo en cuenta los tiempos y la supervisión. 

Quitándole las ruedas; si encuentras una manera de asegurarlo para que no se vaya a volcar tu pequeño; si no ves conveniente quitarle las ruedas, ponle algún tipo de freno extra, o, volviendo al consejo anterior, úsalo sólo unos minutos al día y con supervisión y puertas cerradas y escaleras aseguradas y con los mecanismos de seguridad del andador funcionando y fuera del alcance de tu bebé.

No uses el andador si tu bebé no puede sentarse sin apoyo todavía (esto es decir si no puede mantenerse sentado sin más asistencia que su propio cuerpo) puede dañar mucho su columna.

No uses el andador si tu bebé puede caminar sin ayuda (esto puede causar más accidentes cuando intente treparse o alcanzar algo afuera del andador)
 

¿Qué opciones tengo si no uso andador con mi pequeño?

La primera opción más práctica y duradera (porque le va a servir como espacio de juegos a tu hijo aún cuando sea más grandecito) siempre será, en mi opinión, el piso de microporoso, o un tapete o alfombra natural, bajo supervisión.  Pero si adquieres un piso, fíjate que sea los cuadrados grandes y que sea de buena calidad, tu bebé lo va a agarrar, posiblemente encuentre la manera de "desarmarlo" y querer chupar algún extremo, si puedes gastar un poco en esto y comprarlo de un sitio de confianza, es mucho mejor.

- Existen juegos sin ruedas que tienen el mismo mecanismo del andador, que son como centros de actividades, el bebé puede girar 360° en su asientito mientras juega con los juegos y juguetes que tiene anexados  un rato y se divierte sin el peligro de las rueditas. Pero esto también es para tratarlo como un juguete para intervalos cortos.

- Existen ahora lo que se llaman, caminadores, de diferentes marcas, que se han hecho en vez de andadores unos juguetes que son caminadores, son como un coche que tu pequeño empuja y algunos tienen una forma que más adelante les puede servir como carrito para que se sienten encima y se impulsen con los pies, cuando ya tengan mayor dominio de su cuerpo..

- Ponlo en su silla alta para que juegue con algunos de sus juguetes si lo que quieres es tenerlo supervisado pero vas a estar ocupada un rato trabajando o cocinando u ordenando y no vas a poder estar sentada con él o ella jugando y vigilándolo.

- Por último, el infalible corral, o pack and play que se llama ahora, si no es posible un juguete del tipo centro de actividades o no nos parece necesario un caminador, o un piso de microporoso. Si todas las demás ideas que se nos ocurren no son muy posibles o convenientes para el espacio que tenemos, el corral es un lugar bastante seguro que permitirá al pequeño moverse y desarrollar su motricidad. Pero OJO! nada de esto debe estar sin supervisión.  Los pequeños cuando empiezan a pararse y a tener más fuerza, empiezan a querer empujar el corral o querer impulsarse para tratar de salir de él, y es mejor estar atentos a ellos para evitar problemas. Recuerda que tu hijo más que cualquier otra cosa va a querer pasar tiempo contigo.

Es cierto que muchos de nosotros cuando éramos bebés usamos el andador gran parte del tiempo, y ahora somos adultos sin problemas al caminar ni problemas que hayan podido derivar del andador.  No hay absolutos aquí, porque puede resultar que niños que usen andador no tengan luego ningún problema de ningún tipo al caminar o posteriormente en su comprensión lectora. Pero lo cierto es que muchas veces el andador hace que el adulto lo vea como una solución cómoda y se confíe, y ahí empiezan los problemas.  El saltarse etapas usando como "ayuda" el andador no deja que los bebés desarrollen muchas habilidades que les van a ayudar durante el resto de su vida.

Lo más importante que debemos siempre tener en cuenta, es que la información, hoy, la tenemos al alcance de nuestros dedos; así que siempre es bueno informarse antes de tomar una decisión teniendo todos los factores en consideración.

Miss Malena

Lidiando con las "rabietas" en menores de 3 años

¿Te imaginas si en tu trabajo tuvieses una compañera o un jefe que de pronto se pusiera a llorar cuando le preguntas algo inofensivo, o si se pusiera a gritar y llorar en histeria porque no le quieres prestar tu teléfono? Darían ganas de renunciar un poco, ¿no?

Así pasa en el día a día con los pequeños, sólo que no es una opción renunciar ni quejarse. Ellos aún no saben controlar sus estallidos emocionales y por eso vienen las rabietas. Es su manera de expresar su frustración y su enojo.

En los niños más pequeños se conoce más como "querer imponer su voluntad" pero viene a ser lo mismo. Quieren hacer algo y si no se les permite, se enojan, se tiran al suelo, lloran, patean, pueden llegar a pegar y si se les trata de calmar el llanto se incrementa (en intensidad y volumen). Una explosión de temperamento le podemos llamar. En las clases especialmente con los pequeños entre el año y dos años se ve esto bastante. Empiezan a querer imponer su voluntad y se enojan cuando no se les permite. Estas "explosiones" son el resultado de la frustración, una "pérdida de equilibrio" por así decirlo, así como cuando tu niño está aprendiendo a caminar y se cae. Esto es una caída emocional, es completamente normal y natural.

Sin embargo esto no lo hace más fácil ni para mami y papi ni para la miss que muchas veces ayuda a lidiar con esto en clases ;) jeje pero no deja de ser normal.

Es posible evitar algunas rabietas, tratando que tu pequeño esté bien alimentado, bien descansado, que no tenga demasiados estímulos juntos o ningún estímulo y por aburrimiento hace una rabieta, pero que puedas evitar ciertas rabietas no quiere decir que no vayan a pasar nunca. Van a ocurrir.

¿Cómo lidiar con ello? Si tu niña hermosa de año y medio (o más) empezó a tener una rabieta, una explosión de temperamento que ya empezó a llorar y/o gritar y tirar las cosas o quererse tirar al piso, ya el carro arrancó, no lo podemos parar, el carro se fue, tienes que subirte y aprender a manejar con los obstáculos. Mantente cerca y asegúrate que está en un lugar donde no hay peligro (no hay nada que pueda jalar que le pueda caer encima y hacer daño, ya está en el suelo por lo tanto no se puede caer, etc) y DEJA QUE LLORE. Si tu niño dulce se vuelve poco más un hulk de tantos gritos y patadas que te quiere dar porque lo intentas cargar para que se calme. colócalo conn mucho cuidado en el suelo (en la cama es peligroso porque en su enojo y movimiento se pueden caer de ella o golpear con lo que haya cerca sea cabecera o mesa de noche o pared) DEJA QUE LLORE.

No mamis, no es ignorarlos, no es ser "mala". Y hagas lo que hagas NO CEDAS sólo "para que deje de llorar". Tienes que enseñarle a manejar sus frustraciones y sus enojos. DEJA QUE LLORE.

Con esto no digo que la dejes y te vayas hasta que se calme, no. Tienes que quedarte cerca, pero imagínate que tú estás frustrada por algo y no puedes desahogarte de ninguna manera, que no puedes ni mencionar el asunto, que no puedes ni "gruñir", ni renegar, que no puedes enojarte, que no puedes hacer nada más que quedarte quieta y "aguantarte" el enojo y de ninguna manera mostrar molestia alguna en ningún momento ni poder hacer nada que te traiga alivio o calma para que se pase este enojo este fastidio, esta frustración.. Feo, ¿no?.  Si encima de eso al ponerte "mal" la persona que se supone que siempre está contigo, que te quiere sin importar qué, al verte así, te deja solo, ¿cómo te sentirías?.

Con dejar llorar, le estás diciendo que no está mal sentirse frustrada(o) por algo, que no está mal llorar por frustración, porque se enojó pues era la hora de irse y como no quería empezó a tirar juguetes y le alejaste los juguetes para que no los tire, quería pegarte y no lo dejaste pegar. Deja que llore, mantente cerca y no intentes calmarla ni decirle "ya hijta, no se llora por eso". Cuando ya veas que se le pase ahí puedes acercarte, darle un abrazo y llevarla a otro lado y hablarle. Le puedes decir "te molestaste porque no te dejé agarrar ese juguete y empezaste a llorar mucho. No funcionó, ¿verdad? Ya estás bien ahora."

 Aunque no lo creas sí te entiende. Le puedes decir, "cuando mami dice que es hora de irse, quiere decir que tenemos que irnos, después podemos seguir jugando con los juguetes". Lo importante es que tu niño o tu niña entienda, que no se ceda en todo lo que quiere "para que no llore", y que se le deje desahogarse, una vez que se calme va a estar mejor.

No intentes "razonar" con tu pequeño mientras está en plenos gritos y lloros. En la mayoría de los casos una vez llegado a cierto punto de la explosión simplemente no te va a escuchar porque está en su propia frustración. Yo he tratado de todo, con una de mis alumnitas, le hablábamos, le decíamos por qué no se podía hacer lo que ella quería en ese momento, le trataban de decir que tranquila "mamá está contigo", pero eso sólo servía para aumentar el volumen de los gritos y del llanto. Al final la dejábamos en el suelito del mismo ambiente a un costado de la clase, donde no se pudiera hacer daño, con mamá o nana cerca, pero sin que la trataran de calmar, y sin que la estuviesen mirando directamente, porque esto también aumentaba el volumen de los lloros. Al rato se calmaba sola y se paraba para jugar nuevamente. Si quieres decirle algo, dile "te quiero mucho, yo voy a estar aquí" de manera firme pero seria, si tú te angustias o te enojas o gritas es peor para tu pequeño. 

No lo intentes distraer. Tenemos que respetar sus emociones. Y también

enseñarles a enfrentarse a la frustración. Si cedemos ante todo lo que no sea amenazante a su seguridad o peligroso para ellos, si ese es el único "no" que ponemos, si los tratamos de distraer para que dejen de llorar, los estamos enseñando a no lidiar con sus emociones y a buscar una distracción cada vez que algo les moleste. Con esto tendremos adultos incapaces de levantarse luego de una caída emocional, adultos que no pueden superar una dificultad, adultos que no pueden reconocer sus sentimientos. Y perdónenme mamitas, pero aquí también entra el "no lo intentes consolar", no se ha lastimado, no se ha asustado, sí su llanto es muy real, pero no le ha pasado nada malo, al consolarlo estás reforzando la conducta. Yo sé que les voy a sonar "mala" que les voy a sonar cruel, pero tienen que acompañarlo sin estar pendientes de la rabieta, y sin estarlo consolando porque está a salvo, está en un lugar seguro, está contigo, nada malo le ha ocurrido. El abrazarlo mientras está así en muchos casos sólo le da más volumen, y en otros casos funciona como distracción. Lo mejor es enseñarle a superar estos sentimientos. En serio, le harán un bien mayor.

Manten las cosas firmes pero claras. Vuelvo a decir, si tú te molestas, te angustias, te enojas, levantas la voz, sólo le estás echando combustible al incendio. Yo sé, que es frustrante, que da pena que llore, porque mucho ojo, su llanto ES REAL, no entiende por qué no lo dejas hacer su voluntad, y por eso se angustia y llora. Yo sé que a veces incluso avergüenza que la gente voltee y mire (qué terrible esto, en vez de mirar feo deberían pasar y decirte que está ok lo que estás haciendo al mantener a tu pequeño seguro pero no ceder ante todo lo que quieran) y nunca falta quien se meta donde no lo llaman (hasta en mis clases cuando no estaba en centros educativos había quien se metía) a dar consejos que nadie le pidió o meter su cuchara y decirle "uy qué feo lloras, mira cómo te miran los otros niños, mira te van a dejar solo si sigues así". NO. Un gran y rotundo así, por favor hagan su cartel: ¡¡¡NO!!!. No dejes que nadie más se meta salvo para apoyarte moralmente, si alguien te quiere dar una sonrisa y decirte "no te preocupes, esto también pasará" es genial, caso contrario que no se meta nadie; tú estás disciplinando a tu hijo, estás ayudándolo a que aprenda a lidiar con sus frustraciones. Estás dándole la oportunidad que aprenda de su frustración y estás pendiente de él. Si están en un lugar público y se tienen que ir o está en un lugar donde puede hacerse daño. Cárgalo con mucho cuidado tratando en lo posible de inmovilizar un poco sus bracitos con cuidado si sabes que se puede poner a pegar o arañar o tirarse hacia atrás, y llévalo a un lugar seguro donde puedas dejarlo llorar estando tú cerca. Lo estás acompañando y esto es positivo, no te debes ir, con eso le estás diciendo que vas a estar ahí sin importar qué porque no dejas de amar a tu hijo porque tenga sus explosiones de temperamento, estás ahí pero no le estás dejando que haga su voluntad.

Dale algunas elecciones: Imagínate que todo tu día a día estuviese controlado por alguien más, a qué hora comes, a qué hora duermes, la ropa que te pones, los lugares a donde vas y las horas que permaneces en ellos, las cosas que comes, cómo te peinas.  Un poquito frustrante, ¿no?

Ahora, tu niña pequeña tiene que tener un horario, un horario de sueño y de comida y tiene que comer las cosas que preparas para que su alimentación sea la mejor. Pero puedes darle ciertas elecciones para que empiece a sentir que también tiene un poquito de poder sobre algunas cosas. 

No puede elegir a qué hora irse de un lugar porque tú también tienes un horario, ¿qué pasa si sabes que si lo llevas a jugar al parque nunca quiere irse a la primera? Quita 5 a 10 minutos de la hora en que realmente tengas que irte, y dile que ya es la hora. Si no se quiere ir y empieza a "escapar" a jugar con otra cosa o quiere empezar a llorar, puedes decirle, "un juego más y luego es hora de irse, ¿de acuerdo?" o "un juego más y cuando suene este sonido en mi teléfono es que ya nos tenemos que ir".

Le estás dando un poco de control sobre su día a día en las cosas que sí puedes.

Por ejemplo en las clases, mis niños tienen un tiempo de juego libre, pero llega un momento de guardar los juguetes en su sitio y pasar al saludo y a otros juegos. Empiezan a renegar porque no quieren todavía guardar todo. Les digo, un juguete más y luego a guardar, si no chau chau juguetes ahorita. Un juguete más y ya guardamos, ¿de acuerdo?. Mis niños de año y medio asentían y ya sabían que luego de ese juguete era hora de decir chau y que después podíamos volver a jugar con esos juguetes. Les estás dando un poco de control en las cosas que es posible.

A la hora de vestirse si es muy pequeño no le puedes dejar que rebusque solo entre sus cajones, pero puedes darle dos opciones para que elija qué cosas quiere ponerse. Yo sé, es tiempo extra en la rutina diaria, pero es una manera de darles elección en aquellas cosas que es posible elegir. Tu pequeña está creciendo y convirtiéndose en una personita y desarrollando su carácter. Al lidiar con sus rabietas y sus frustraciones y sus explosiones de temperamento le estás enseñando que sentirse frustrado no es algo malo, que molestarse no es algo malo, y que puede manejar una frustración. Le estás dando elecciones y le estás ayudando a reconocer sus sentimientos. Estás dándole valor como personita. Poniéndote firme en aquellas cosas en las que no hay que ceder, dándole algunas opciones y dejándolo desahogarse. 

Los niños también necesitan a veces dejar salir la molestia y llorar para luego poder calmarse. Mientras más temprano empieces estableciendo firmemente los límites y dejando que desahogue su frustración para que luego se calme, más fácil le será enfrentarse a esas cosas más adelante y si bien no dejarán de haber rabietas (mis hermosos sobrinos ya tienen 5 años y pese a que los límites están claros, aún hay rabietas a veces porque se frustran), irá aprendiendo otras maneras de pedir las cosas y a ver más allá de su frustración cuando no pueda hacerse lo que él desea.

Enseñarle a tu niño pequeño a recoger sus juguetes, sí es posible

Iba a empezar con el "cómo hacer para" pero pensé que encontraría mamitas que no recibirían tan bien este post así que comenzaré con los ejemplos para que me crean que sí es posible y que vean de dónde parto.

Me puse a pensar en mis pequeños de las clases de estimulación temprana. Y en un papi que vi una vez y que cuando (mea culpa no debí meterme) traté de decirle a su pequeña de cuatro años (que no era alumna mía por eso mi culpa no debí meterme donde nadie me llamó) que guarde un rompecabezas que yo la ayudaba a guardar, me dijo como si fuese la cosa más lógica que "ah no, a ella no le gusta jugar con rompecabezas y no guarda nada".

Yo tengo la regla estricta de no meterme con hijos ajenos salvo que sean mis alumnitos y/o salvo que me hayan pedido consejo las mamás. Pienso que no soy quién para meterme en la educación que cada padre le quiera dar a sus hijos y como no estoy con ellos 24/7 y no son mis alumnos, por lo tanto no es que parte de su educación esté a mi cargo, es asunto de cada mamá o papá cómo manejen diferentes situaciones con sus pequeños.  Con la excepción cuando veo que un pequeño está a punto de golpear a otro o de lanzarle algo (algo que le puede dañar) o de hacerse daño sin darse cuenta, y no hay otro adulto cerca, ahí trato de evitar el conflicto entre los pequeños porque, lo siento, no puedo con mi genio. Y no me gusta decir "eso no se hace" o decir simplemente "no", si no explicarle a la criatura lo más simplemente posible, por qué es que eso no está bien.

Hay mamis que cuando llegan a mis clases y les hablo de rutinas y de orden y de límites se espantan un poquito y piensan que exijo mucho a una criatura menor de 3 años. Se trata de hacerlo todo parte del aprendizaje con juegos y de una manera que se haga hábito en ellos.  Si una mamá dice que es mucho pedirle a un niño de más de 2 años que guarde un juguete a pesar de que se le indica, yo les enseño a cualquiera de mis alumnos de a partir de 14 meses. Cantando canciones, con ayuda y mucha paciencia y mucha celebración cuando lo logran así no sea del todo, señalando, acercándoles la caja donde pueden guardar el juguete, llevándolos de la mano a guardar algo, poquito a poquito se van acostumbrando y antes del mes ya saben que cuando se canta la canción y se señala el juguete, el juguete se guarda y cuando lo guardan las primeras veces se les aplaude mucho, cuando ya es un hábito se les felicita cada vez y se les enseña a decir gracias (así sólo puedan decir "as").

Al ser niños tan pequeños no pretendo hacer que limpien todo lo que desordenan porque es imposible, pero sí que ayuden con algunos juguetes como jugando, cantando, aplaudiendo, felicitando, convenciendo (porque al principio necesitan el convencimiento de que mamá los lleve de la mano con el juguete para siquiera ponerlo en su lugar y aún así es complicado). Es parte de formar el hábito y acá les digo algunas ideas de cómo comenzar:

1. Atento, atento: Primero que nada debemos asegurarnos de tener su atención, porque de nada sirve que intentemos enseñarles cómo guardar las cosas si está mirando hacia otro lado o hacia otras cosas, no es necesario que te mire a los ojos aunque es preferible en mi opinión, pero sí es importante saber que te está prestando atención y te escucha.

2. Especifica: Señala al juguete en el suelo que quieres que recoja y señala al lugar donde lo debe guardar, no sólo digas "guárdalo", recuerda que estamos hablando con un niño enre 1 y 2 años, 2 años y medio, hay que mantener las cosas simples y claras.  Ayuda también que tú te acerques al juguete específico y lo señales, puede que tu pequeño(a) no sepa el nombre del juguete o quizás no pueda seguir la indicación si se la das desde el otro lado del cuarto. Anda hacia el juguete, señálalo, luego camina hacia donde debe ir y señala en el lugar donde debe ponerse, si es necesario, guíalo de la mano haz una caminata divertida, haz algún sonido que le llame la atención, hazlo como un juego.

3. Un paso a la vez: Los niños pequeños sólo pueden seguir indicaciones de un paso a la vez. En vez de decir "recoge el carrito y guárdalo" haz una pequeña pausa entre tus indicaciones. Señalamos el juguete y le decimos "recógelo" y luego una vez que el pequeño tiene el juguete en la mano le señalamos el lugar donde va y le decimos "guárdalo" o "a guardar". Si juntamos muchas indicaciones a la vez los pequeños se confunden. Yo opto por indicarles "agarro juguete" y se los doy y si están sentados les digo una vez que lo tienen "arriba, arriba" para que se paren y luego "a guardar" mientras cantamos, señalando dónde debe ir. Una vez que ya se han acostumbrado a esta rutina sólo es necesario decir "a guardar" cantando una canción y ya por costumbre empiezan a levantarse para poner en los lugares que ya conocen.

4. Halago: Cuando tu pequeño complete los pasos, asegúrate de celebrarles lo que hicieron. Algo sencillo como "¡¡bravo!!" y aplaudirles o "¡muy bien, guardaste!". Lo importante es siempre darles un cumplido para que sepan que es algo bueno y les guste hacerlo. Los motiva a continuar.

5. No esperes perfección: Recuerda que tu pequeño recién está comenzando, recuerda que es UN JUEGO lo que estamos haciendo, y es para lentamente comenzar el proceso de limpieza. No esperes que tu pequeño de un año pueda limpiar por más de unos pocos minutos (5 o menos) o que vaya a limpiar todo el cuarto con sus juguetes regados él solito. Puede que estén muy divertidos y quieran continuar limpiando contigo (ojo, CONTIGO no solos) y eso está perfecto, sólo no lo fuerces y lo vuelvas una tarea, recordemos que esto tiene que ser como parte del juego. Juego con el juguete, luego como parte del juego lo devuelvo a su lugar. Si lo hacemos divertido y les mostramos cómo se hace, los guiamos, no lo van a sentir como una obligación.

 El proceso de limpiar y ordenar les enseña muchísimo a nuestros niños. Aquí algunas cositas.

1. Seguir indicaciones simples: Enseñarles a los pequeños a recoger sus juguetes es una excelente manera de practicar indicaciones simples. Aprenden a escuchar, a prestar atención y a realizar algo que se les está pidiendo. Es algo muy positivo para su desarrollo.

2. Construyendo Expectativas: Al enseñar a los pequeños a limpiar siendo tan chiquitos, estamos poniendo las bases para expectativas futuras que podemos tener para ellos.  Todo es hábito, se empieza pequeño y se forma dicho hábito, de esta manera no tienes que enseñarle a tu niño de 3, 4, 5 años recién a ordenar sus juguetes o limpiar las cosas que deja en el suelo porque ya saben cómo. Es menos probable que quieran tratar de forzar esos límites sobre limpieza y orden porque es parte de su rutina, algo que siempre han hecho. Es una expectativa y así es como siempre ha sido.

3. Responsabilidad: Enseñando a los pequeños a ordenar/limpiar tempranamente, les estás enseñando a responsabilizarse por sus cosas. Cuidamos las cosas tratándolas bien (sin lanzar los juguetes con fuerza) y guardándolas en su sitio para que no se rompan y se malogren.

Este es un concepto que se va a tener que reforzar de muchas formas a través de los años pero recoger sus juguetes y sus cosas (ayudando) les enseña responsabilidad aún cuando el concepto no sea algo que comprendan todavía.

4. Habilidades para organizar: Limpiar y tener ciertos lugares para las cosas ayudan a los niños a aprender cómo mantenerse organizados mientras crecen.  Les estamos enseñando que todo tiene un lugar. En las clases yo siempre les digo a las mamitas que es una rutina, no es simplemente dejarlos que vayan por donde quieran y hagan lo que fuere. Todo es mediante el juego, todo es tratando de hacerlo divertido para ellos y sin obligarlos a algo que realmente se oponen a hacer si no buscando la forma de que colaboren, pero son rutinas y conforme las van aprendiendo ellos mismos las siguen sin ningún tipo de problema. Saben que después de X canción viene Y actividad, ellos solitos anticipan y como es parte del juego, se divierten con ello y están siguiendo un orden en las cosas.

Nuevamente este es un concepto que se va a tener que reforzar a través de los años de muchas maneras ("hay un momento y lugar para cada cosa") pero esta es una herramienta que puede reforzarlo.

Mientras van creciendo…

Veo a mis alumnitos y conforme van avanzando y creciendo su habilidad para limpiar también crece. Al año y medio, cerca de los 2 años siempre necesitan guía y ayuda para recoger las cosas, pero no hay que estarles diciendo con cada cosa "recoge" y "guarda", sólo es necesario señalar algo y decir "a guardar", cantar la canción y solitos empiezan y pueden continuar con algunas cosas sin mayor ayuda, a veces con algunos recordatorios por ratos pero pueden guardar algunas cositas sin mayores indicaciones.

Veo a mis sobrinos a sus 5 años y ellos siempre han tenido el hábito de guardar sus juguetes, y lo hacen solos, por supuesto a veces tienen sus días y sus ratos de mal humor, en que no quieren guardar una cosa u otra y se molestan y hacen sus berrinches, pero ya no es que hay que tener una pelea con ellos por cada cosita porque es algo que saben que se espera de ellos desde temprana edad y es parte de su rutina diaria. Y no por sacar mi orgullo de tía pero he acompañado a su mamá a llevarlos a jugar a más de un sitio de juegos y mis sobrinos son los únicos niños que vi en la hora o dos horas que pasamos en estos lugares, que recogían cada cosa luego de terminar de jugar con ella y la ponían en donde la encontraron mientras que todos los demás, niños incluso mayores, si los papás no recogían, las cosas se quedaban ahí tiradas. Cuando algo es un hábito y algo que viene desde temprana edad, una expectativa, ya es algo para ellos parte de su rutina y algo que hacen sin pensarlo demasiado, simplemente "es lo que se hace".